作者/黃琬絜心理師
2019年新冠肺炎疫情期間，衛福部核准通過心理師執行「通訊心理諮商」的業務，讓心理諮商得以用線上遠距、視訊的方式進行，不再受到地點的限制，求診者的隱私性也更好了，這些都讓線上心理諮商受到越來越多人的青睞。本文將介紹線上心理諮商、其優缺點、過程、費用、以及線上心理諮商所推薦，讓你能評估是否要利用線上心理諮商向諮商心理師訴說內心煩惱、緩解不安情緒。
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什麼是線上心理諮商，遠端會有效果嗎？
「線上心理諮商」又被稱為「通訊諮商」或「遠距諮商」，指的是人們可以利用電腦或手機，搭配網路視訊、通訊APP、或電話，和諮商心理師在線上進行心理諮商，而不需要親自到診所或醫院面對面諮商。在台灣是2019年才由衛生福利部通過的一種新型態心理健康服務。
根據美國心理學會（American Psychological Association, APA）的研究報告指出，針對4種常見的心理健康狀況：憂鬱症、焦慮症、創傷後壓力症候群、和適應障礙患者，線上心理諮商的治療效果能達到和實體心理諮商接近的療效。顯示線上心理諮商對於心理健康狀況仍有一定的幫助，可作為實體心理諮商之外的另一種替代選擇。
值得注意的是，目前要執行線上（通訊）心理諮商的機構需要通過主管機關核准，相關資料可以到各縣市公告心理師執行通訊心理諮商業務核准機構查詢，若未經核可但卻執行線上心理諮商的機構是違法的喔！
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線上心理諮商過程介紹
了解什麼是線上心理諮商、以及其效果後，接著我們將介紹線上心理諮商的過程，讓有意願接受線上心理諮商的人能事先了解、並做好準備。
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自我揭露－探索與關係建立
在開始線上心理諮商時，諮商心理師通常會以開放式問句詢問，例如：最近有什麼事困擾著你嗎？慢慢引導你說出自己的經歷、困擾、疑惑、症狀，表達你的感受、情緒等，而諮商心理師則會在過程中聆聽、觀察、蒐集資訊，並表達理解與支持。
這些自我揭露的過程能讓諮商心理師更了解個案的狀況，也是個案與諮商心理師互相建立信任關係的第一步，並為後續諮商過程打下基礎。
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自我整理－問題釐清與確認
接下來，諮商心理師會協助你一起整理與釐清目前的問題，例如為什麼會有這樣的情緒，而造成這些情緒背後的可能原因有哪些，透過進一步詢問、引導與探討，讓你更深入思考與探究問題／情緒的來源、造成的影響、以及可能的解決方法。
諮商心理師能透過線上心理諮商的過程將問題縮小範圍、協助個案釐清問題的本質、尋找解決方法的方向、更明確治療目標。
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自我調整－新觀點建立
在釐清問題、並經過諮商心理師的解釋後，你可能覺得有被理解與支持的感覺了，情緒也得到釋懷，並且比較了解問題的本質、以及自己的情感與行為模式。
接下來的線上心理諮商過程中，諮商心理師也會協助你建立新的觀點，讓你試著以其他角度看待事情、以更多元的方式思考問題，開始能更靈活、有彈性的面對生活中的困擾。
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自我改變－問題改善
最後便是在諮商心理師的建議下，願意嘗試在生活中做出一些改變，以改善問題與困擾。這些改變可以是想法、行為、或情緒上的改變，例如：更明確表達自己的感受，開始學著拒絕、說不，賦予情緒正面的價值等。
整個線上心理諮商過程並不是單一方向進行，而是在過程中不斷經歷釐清、調整、與改變之間的動態循環，個案和諮商心理師也是以合作關係進行，直到共同完成目標。
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線上心理諮商的優／缺點
接下來將介紹線上心理諮商的優點與缺點，讓你能進一步評估自己是否適合接受線上心理諮商。
線上心理諮商的4個優點
線上心理諮商有4個優點，包含：地點不受限（須保有隱私）、隱密性更好、有助於維持定期諮商、以及能待在自己更熟悉的空間。詳細說明如下：
優點1：地點不受限
以往的心理諮商需要個案親自到診所、面對面對談，若住處較偏遠、或交通不便利等，都可能是阻礙接受心理諮商的原因。而線上心理諮商則不受地點限制，只要有手機、網路的地方，就能進行線上心理諮商。為確保個案的隱私，須選擇能保護個人隱私的地方，無法在公開環境、咖啡廳中進行。
優點2：隱密性更好
若到心理諮商機構進行面對面諮商，可能會在等待過程中遇到其他人，甚至是認識的人，也許有些人會為此感到不舒服。而線上心理諮商過程中，除了諮商心理師外，可以不必遇到其他人，隱密性更佳。
優點3：有助於維持定期諮商
線上心理諮商還有助於維持定期諮商，因為有些人可能會由於情緒不佳、不想出門，或臨時出差到外地，甚至因為搬到別的城市等種種因素，無法繼續在特定諮商機構進行實體諮商，這時候線上心理諮商就是很好的替代選擇。
優點4：能待在自己更熟悉的空間
有些人初到陌生環境會心生恐懼、無法以放鬆的心情接受心理諮商。線上心理諮商能選擇在自己更熟悉的空間進行諮商，如自己的房間，能以更輕鬆、開放的心態面對諮商心理師。
線上心理諮商的4個缺點
然而線上心理諮商也是有缺點的，包含：缺乏面對面談話的溫度、較無法觀察到肢體語言、無法進行特定的心理諮商形式、以及諮商品質可能受網路、設備影響，建議事先將缺點一併考量、評估。
缺點1：缺乏面對面談話的溫度
可能部分人會覺得面對電腦、手機螢幕講話，沒有與人對談的真實感、過於冷冰冰，無法感受到面對面談話的溫度，這是線上心理諮商的侷限。
缺點2：較無法觀察到肢體語言
線上心理諮商時，視訊鏡頭通常拍攝諮商者臉部與上半身部分，較不會拍到全身，或者因為螢幕大小、畫素的限制，無法清楚觀察到肢體語言，需靠其他資訊彌補。
缺點3：無法進行特定的心理諮商形式
因為線上心理諮商無法實際接觸到個案，所以特定形式的心理諮商，如藝術治療、音樂治療、或體驗性質的心理劇等，無法以線上的方式進行。
且根據目前的規範，未滿18歲、腦部病變、精神病、或精神官能症者，如焦慮症、憂鬱症、或強迫症的人，都無法進行通訊心理諮商。
缺點4：諮商品質可能受網路、設備影響
由於通訊心理諮商是利用網路、及電腦或手機等設備進行，若網路訊號或設備品質不佳，會直接影響通訊品質，進而降低線上心理諮商的效果。
我該選擇線上心理諮商還是實體？ 若對線上心理諮商有興趣，建議你可以先從詢問心理諮商所、或諮商心理師開始。你可以考量下面3點後，選擇要接受實體或是線上心理諮商：
- 詢問心理諮商所、或和諮商心理師討論：心理諮商所或諮商心理師會根據你的狀況評估最適合你的方式。
- 視心理諮商的形式而定：特定形式的心理諮商、如藝術治療等，或特定族群、如精神官能症者，無法以線上心理諮商的方式進行。
- 線上心理諮商有其優缺點，請評估它的優點是否足夠吸引你，或者是否有不能接受的缺點。
線上心理諮商費用總整理
以下是各種諮商項目的時長與費用範圍：
線上心理諮商－時長及費用參考
| 諮商項目 | 諮商時間 | 諮商費用 |
| 兒童與青少年諮商 | 約50分鐘 | 2,000～3,500元 |
| 個別諮商 | 約50分鐘 | 2,500～3,500元 |
| 伴侶／家族諮商 | 約80分鐘 | 3,000~5000元 |
線上心理諮商推薦－竹見好轉心理諮商所
竹見好轉心理諮商所位於台中太平區，擁有不同專長、經驗的專業心理師團隊，提供各種心理諮商、治療等服務，減少民眾需四處求醫的辛勞，並協助人們度過各個成長階段遇到之困難，幫助有心理困擾的個案逐漸好轉。
竹見好轉心理諮商所提供各種專業的心理諮商服務，不論是兒童、青少年、成人、伴侶、親子或家族，都有該領域專長的諮商心理師能提供協助。此外也提供各種課程，如：幼兒教育、關係議題、自我探索等。
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結論
線上心理諮商的效果接近實體心理諮商，且有地點不受限、隱密性更好、能在自己熟悉環境進行等好處後，你是否有勇氣突破心防，願意嘗試線上心理諮商呢？竹見好轉心理諮商所的諮商團隊經驗豐富，現在就填寫竹見好轉的預約表單，讓我們有機會給予你暖心的協助。
