作者/籃文彬心理師
你知道知名歌手李玟和喜劇演員金凱瑞都曾罹患憂鬱症嗎？他們與典型憂鬱症患者的不同外顯行為，在近年引發了對於「微笑憂鬱症」的討論。這樣的人表面上看似活潑樂觀，私底下卻長期飽受憂鬱症狀的困擾，嚴重者還可能選擇自我了結生命。藉由認識微笑憂鬱症的各種症狀，可以幫助我們早點發現並及時關心身旁正感到痛苦的家人或朋友，提供他們適當的情緒支持與幫助。
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什麼是微笑憂鬱症？
微笑憂鬱症，又稱為「陽光憂鬱症」，是一種隱藏在微笑背後的憂鬱症。患者即使表面上看起來很開朗，內心卻承受著巨大的痛苦。常見症狀包括情緒低落、失眠、疲憊感以及對生活失去興趣等。接下來，我們將會說明微笑憂鬱症的外在表現、內在感受，以及常見的行為模式有哪些。
微笑憂鬱症外在表現與內在感受
微笑憂鬱症的症狀常讓人難以察覺，因為患者的外在表現通常是開朗、樂觀且充滿活力。然而，這些外在表現往往掩蓋了內心深處的痛苦。在內在感受方面，微笑憂鬱症患者常經歷持續性的悲傷或沮喪，內心感到絕望和無助。這種內外矛盾的狀態，使得微笑憂鬱症患者比一般其他心理疾病患者更難被他人察覺和理解，因此我們需要更加關注身邊那些表面看似快樂的人。
微笑憂鬱症的症狀
| 外在表現 | 內在感受 |
| 開朗、樂觀、有活力、具有高度自理能力 | 感到持續性悲傷或沮喪、 絕望感以及自我價值感低下 |
微笑憂鬱症常見的行為模式
微笑憂鬱症的行為模式常常與其外在的開朗形象形成強烈對比。患者可能經歷食慾的變化，導致體重顯著增加或減少，而這些變化往往被掩蓋在他們的微笑背後。此外，微笑憂鬱症患者可能會出現失眠或嗜睡的情況，對曾經喜愛的活動失去興趣或樂趣。集中注意力也變得更加困難，日常生活中的挑戰似乎變得更難以應對。最令人擔憂的是，這些行為模式通常與更高的自殘和自殺風險相關聯，理解這些行為模式，就更能有效地識別和支持那些正在經歷微笑憂鬱症的親朋好友。
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微笑憂鬱症的成因
生活劇變與心理因素
微笑憂鬱症的成因常常與生活劇變和心理因素密切相關。生活中的重大變化，如失去親人、工作壓力、重大疾病或人際關係破裂，可能引發強烈的情緒反應。或是患者通常感受到的變化以「外在身體」為主要導向，而忽視了內在的情緒症狀，這會導致他們難以覺察自己內在的心理狀況。這種內外不一致的狀況，讓微笑憂鬱症患者更難正視自己的情緒，進一步加重了心理壓力和孤獨感。
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社會與文化壓力
在許多文化中，表達情緒或情緒波動常被視為是脆弱或不成熟的象徵，例如「男人有淚不輕彈」的觀念，導致他們不願意或無法表達內心的痛苦。此外，亞洲社會普遍存在對「休息」的恥辱感，讓人們覺得休息是懶惰的表現，長此以往，可能會忽略身心超載的警訊，導致耗竭。
另外，現今在社群媒體上，人們經常展示自己生活中光鮮亮麗的一面，從歌手名人到一般民眾，逐漸形成一種風氣，那就是必須要精心挑選某些正面生活片段來做展演，並且隱藏那些不會被艷羨的平淡或低落的日常言行。這種過於美化的生活展示，除了對自己來說是一種忽略與壓抑之後的不完整之外，也容易與他人產生比較之心，進而導致自我價值感低落和不滿足感，因為他們覺得自己的生活無法達到那樣的標準。這些社會和文化壓力讓微笑憂鬱症患者難以表達和處理內心的真實情緒，進一步加劇了他們的心理困擾。
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如何辨識微笑憂鬱症？
自我檢測方法
- 你是否覺得自己是在「裝模作樣」地度過每一天？
- 你是否經常隱藏自己的感受，臉上掛著幸福的表情，讓別人相信一切都很好？
- 當您度過美好的一天時，與其他人相比，您是否覺得這一天是正常的一天？
- 您是否注意到自己的食慾有所改變？
- 您的正常睡眠習慣或時間表是否有任何變化？
- 您是否注意到最近憤世嫉俗的想法有所增加？
- 您是否很難記住某個讓您感到快樂超過幾個小時的時刻？
- 您是否注意到早上起床或一整天後感覺的變化？
- 您是否因在家中或工作中面臨的情況而感到不知所措？
- 您獨處的時間是否多於與所愛之人相處的時間？
- 當事情出錯時，你是否會感到內疚？
- 您是否注意到情緒波動的增加？
- 您是否患有無法解釋的症狀？
若您在檢測表中有出現一半以上的「是」，就可能是微笑憂鬱症，要盡快尋找專業協助！
他人觀察指標
旁人可以藉由以下行為來觀察並判斷周遭親友中是否有人罹患微笑憂鬱症的情況：
- 是否有對過去感興趣的事物缺乏興趣？
- 體重或食慾是否有變化？
- 是否出現較細微的外在行為變化，例如行為舉止突然好像有哪裡不大一樣？
- 是否有欲言又止的情況？
- 是否變得心不在焉？
- 是否變得比以往更積極參與互動，似乎有什麼話想說？
微笑憂鬱症的影響
微笑憂鬱症對個人健康的影響
心理層面
微笑憂鬱症對於個人的心理健康影響甚大，可能會引發情緒低落與悲傷的狀況，更可能造成內心極大痛苦或壓力無處宣洩的情況。
生理層面
在生理方面，可能會出現失眠或嗜睡，甚至身體狀況出問題，如慢性背痛、頭痛、消化系統紊亂等狀況，更嚴重者可能會因此轉向酒精或藥物，而更加損害身體健康。
微笑憂鬱症對人際關係的影響
患者身邊的朋友和家人通常難以察覺患者的憂鬱情緒，患者也難以建立真實、深厚的人際關係，導致情感上的孤立。此外，患者可能因情緒低落而逐漸減少社交活動，進一步加劇與朋友和家人的疏離感。長期下來，微笑憂鬱症患者可能感到更加孤獨，陷入人際關係的惡性循環。
如何治療與幫助微笑憂鬱症患者？
微笑憂鬱症的治療方法
我們可嘗試透過心理諮商、藥物治療，或是自我調適技巧來改善微笑憂鬱症患者的身心健康及生活品質。
心理諮商
透過心理諮商，微笑憂鬱症的患者可以在晤談的過程中慢慢試著卸下面具、打開心房、表達內心真實的感受，進而察覺不健康的想法，來幫助自己使用有效的方式面對各種複雜的思緒。
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藥物治療
當症狀逐漸嚴重，影響到日常生活運作，甚至出現自殺意念時，請務必就醫尋求治療，並遵照醫囑服用藥物，在每次回診時向醫生交代藥物的效果、副作用，讓醫生能夠幫患者調整到最適當的藥物種類及劑量。
自我調適技巧
患者也可透過自我調適的方式來改善個人的生活品質。生理影響心理，建議保持充足睡眠、進行靜心冥想、培養運動習慣、採取健康飲食，並且避免養成不良的成癮行為，例如酗酒或吸毒、濫用藥物。此外，患者可以找值得信賴的親朋好友分享自己的想法與感受、花時間去戶外親近大自然、聽音樂、創作藝術，或做任何自己喜歡的活動。
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如何幫助身邊患有微笑憂鬱症的人？
避免讓人感覺被否定、不被重視
當面對可能患有微笑憂鬱症的人時，我們需要特別注意言語上的敏感度和同理心。避免使用像「別想太多、開心一點」、「人要知足惜福」、「這又沒什麼」等沒有實質幫助的安慰話語，因為這樣可能會讓對方感到被否定或不被重視。同時，避免使用像「我跟你說，…」、「你這樣做不好，…」等帶有指導或責難意味的語言，這會使對方感覺被批評或被指責。
為了避免對方有不舒服的感受，我們可以試著聆聽他們的情緒，並表達支持。例如，「我了解你現在的感受」或「如果你想分享，我願意聽」，讓對方感到被接納和重視，讓他們覺得自己的情緒有得到理解，這樣能鼓勵他們更容易地去表達自己的感受和想法。
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引導說出心事
要引導他人說出心事，我們可以使用開放式的問題，例如「最近過得怎麼樣？」或「有沒有什麼事情想要分享？」。類似這樣的提問，能給對方提供一個安全和開放的談話空間，讓他們感受到我們的真誠關切與溫暖支持。這樣不僅能幫助他們釋放壓力，還能增進彼此的互動和情誼。
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提供心理諮商資源協助
想幫助微笑憂鬱症患者，可向他們說明求助專業心理諮商的重要性，並提供他們相關資訊，包括醫療機構的心理健康服務、諮商心理師的諮商所或各地的衛生局及心理衛生中心。另外，也可引導患者使用線上的心理健康平台或資源，例如政府或社福單位提供的電話諮詢熱線、心理諮商所提供的線上心理諮商，都是非常方便且快速的助人管道。
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結論
微笑憂鬱症不僅影響心理健康，也會影響生理狀態。症狀包括，持續的悲傷感、失去興趣、以及睡眠和食慾問題。因此，我們需特別注意自己與他人的情緒變化和身體狀況，並及早尋求專業協助。治療方面，心理諮商和藥物治療是常見方法。心理諮商能夠幫助患者更加理解和處理情緒問題，提供有效面對微笑憂鬱症的策略，而藥物治療則能夠調節大腦化學物質以改善情緒狀態。【竹見好轉心理諮商所】提供專業的心理諮商服務，以及安心、舒適的晤談環境，能有效幫助患者走出困境，找回健康生活。期望各階段年齡層的人們，都能在需要時來與竹見好轉相遇，一起成就【萬事皆好轉】。(立刻預約諮商)
